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介護施設の感染症対策

それぞれの感染症に適した方法で予防策を考えていくことが求められます。また、感染が拡大する前に、思い切ってサービスの一旦停止などの判断を下す勇気を持つことも大切です。

経路別での予防策

感染症対策を講じる際には、感染経路はひとつではないという点を意識することが大切です。空気感染・飛沫感染・接触感染それぞれに適した予防策を考える必要があります。

空気感染

結核菌や麻しんウィルス、水痘ウィルスなどは、空気感染します。そのため、介護施設のスタッフは、利用者と接するときにはＮ95などの高性能マスクを付けるようにしましょう。利用者にも、一般的な不織布マスクでよいので、着用してもらうことが大切です。また、換気をたっぷりと行うことも忘れないようにしてください。

参照元：【PDF】厚生労働省｜介護現場における感染症対策の手引き（https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001149870.pdf）

飛沫感染

インフルエンザや風しん、おたふくかぜ、そして新型コロナなどのウィルスは、飛沫感染します。

そのため、介護施設の利用者のケアをおこなう際には、職員は不織布マスクを付けます。感染が疑われる利用者にも、呼吸状態などが悪くマスクの着用が難しい場合を除き、マスクを着用してもらいましょう。マスクを着用していない状態で咳やくしゃみをするときには、ティッシュなどで口と鼻の両方を覆うことが大切です。充分な換気も欠かさず行ってください。

参照元：【PDF】厚生労働省｜介護現場における感染症対策の手引き（https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001149870.pdf）

接触感染

接触感染する可能性のある主な病原体としては、ノロウイルスや疥癬、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、新型コロナウィルスなどがあげられます。手をキレイにしておくことを、予防策として意識することが大切です。

こまめに手洗いを実施し、また、介護施設の利用者をケアする際には、使い捨ての手袋を着用してください。必要に応じて使い捨ての長袖ガウンの着用も検討しましょう。タオルなどについても共有は避け、使い捨てできるペーパータオルの使用をおすすめします。また、手すりやドアノブ、PCキーボードなど、接触頻度が高い箇所については、消毒を行ってください。

清掃する際のポイント

清掃は、定期的に行うことが大切です。壁やドア、床などは水拭きします。ただし、手すりやドアノブ、PCキーボード、ボタン・スイッチ類は、さまざまな人が触れるものなので、単なる水拭きではなく、消毒用エタノールなどを用いてキレイにしておくようにしましょう。

また、流行している感染症がある場合には、それに適した方法で清掃をする必要があります。たとえば、ノロウイルス感染症であれば、0.02％～0.1%の次亜塩素酸ナトリウム液を用いて掃除をします。そして、腐食しないようにするため、消毒後は水拭きをします。

参照元：【PDF】厚生労働省｜介護現場における感染症対策の手引き（https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001149870.pdf）

介護施設の感染事例

介護施設の利用者であるAさん発熱の症状がみられた際の事例をご紹介します。

【発熱の症状から一定の時間をおいて再び検温すると、平熱に戻っていたので、Aさんは施設の利用を継続。医療機関で新型コロナウィルスの感染は否定されたものの、Ａさんに対しては個室でケアを行うことに。その後も発熱がみられ、ＰＣＲ検査で陽性になりました。せっかく個室で対応していたにもかかわらずスタッフたちの間でその意図が共有されていなかったため、充分な注意が払われず、結果として感染が拡大してしまいました。】

参照元：【PDF】厚生労働省｜高齢者施設等における新型コロナウィルス感染症に関する事例集（https://www.mhlw.go.jp/content/000750414.pdf）